代表者氏名(漢字): ふりがな: メールアドレス(入力ミスにご注意ください): 年齢: ダイビング経験本数: 郵便番号(ハイフンなし): 住所1: 住所2: 携帯電話番号(ご滞在中に連絡がとれる番号) ご予約に関する連絡方法: メールで携帯電話へ 代表者以外の参加者情報 参加者1 氏名: 年齢: 経験本数: 参加者2 氏名: 年齢: 経験本数: 参加者3 氏名: 年齢: 経験本数: 【4人以上の場合は、お名前・年齢・経験本数・レンタル器材の有無等を、連絡事項欄にご記入ください】 旅行日程 石垣島ご到着日: 到着便名: 石垣島ご出発日: 出発便名: 送迎はありません。ご自身でのご移動をお願いしております。 川平集落内の宿泊先に滞在される場合のみ、ご要望により、空港送迎を行えるよう努力いたしますが、スタッフ不足のため、ご希望に添えない場合がございます。なにとぞご了承ください。 到着日の送迎(石垣空港から川平集落内宿泊先まで):要不要 出発日の送迎(川平集落内宿泊先から石垣空港まで):要不要 宿泊先: ダイビング予約 ダイビング参加日(初日):より 日数:日間 ダイビングコース:1日1ボートダイブ1日2ボートダイブ1日3ボートダイブ体験ダイビング(1ダイブ)体験ダイビング(2ダイブ)シュノーケル(4~5時間・ランチ付)シュノーケル(2~3時間・ランチなし) 器材レンタルご希望の場合 レンタル器材:フルレンタルBCレギュレータウェットスーツ3点セット 身長: cm 体重: kg 視力(コンタクトレンズをご使用になる場合は不要です): ご連絡事項: ご希望や、ダイビングにあたりご不安なことなど、自由にご記入ください ばがーじまよりお願い: - お申し込みの前に、ばがーじまご利用案内を必ずお読みください - セキュリティを強化するために自動返信メールは送信しておりません - ばがーじまより返信があるまでご予約は確定しておりません。2日経っても返信がない場合、再度、お問い合わせをお送りいただくか、お急ぎの場合はお電話いただけますようお願い申し上げます。 ばがーじまご利用案内に同意します 確認画面は表示されません。送信前に再度、入力内容をご確認ください。 ばがーじまプライバシーポリシーに同意します お気軽にお問い合わせください DIVING SERVICE ばがーじま〒907-0453 沖縄県石垣市字川平844 TEL&FAX 0980-88-2287